Catquest-9SF questionnaire: validation of the Portuguese version using the Rasch analysis / Questionário Catquest-9SF: validação da versão em português utilizando análise Rasch

ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to validate the Portuguese version of Catquest-9SF through its application in a native Brazilian population with cataracts and to determine the correlation of the questionnaire scores with preoperative visual acuity. Methods: A prospective study was conducted to validate the Catquest-9SF questionnaire, which was translated and back-translated, generating a final version in Portuguese. A total of 120 Brazilian patients awaiting cataract surgery were recruited to answer the questionnaire and to document their preoperative data and visual acuity. The Rasch analysis was used to assess the instrument's psychometric properties. Results: The Portuguese version of Catquest-9SF demonstrated an acceptable adjustment of the items (item fit statistics ranging from 0.7 to 1.3), unidimensionality (principal component analysis), and good organization in the item response categories (thresholds of the categories: -2.79, 0.57, and 2.22, respectively). The questionnaire contains items with stable relationships if considered at the same level of visual impairment in the comparison between the two groups (absence of differential item functioning). The separation of people (person separation index, 3.07) was adequate. The visual acuity in the logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR) in the best eye with the best optical correction showed a statistically significant correlation with the Catquest-9SF logit score (r=0.282 and p=0.004). Conclusions: The Portuguese version of Catquest-9SF presents evidence of validity and reliability, in addition to being linguistically and culturally understandable for Portuguese-speaking patients born in Brazil. The questionnaire is easy to understand and quick to apply, as it could adequately estimate the subjective visual functioning in patients with cataracts. We found a significant correlation between visual acuity and the questionnaire score.

RESUMO Objetivos: Validar a versão em português do Catquest-9SF através de sua aplicação em uma população nativa do Brasil com catarata e determinar a correlação da pontuação obtida no questionário com a acuidade visual pré-operatória. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo para validação de questionário. O Catquest-9SF foi traduzido e retro traduzido gerando uma versão final em português. Um total de 120 pacientes brasileiros que aguardavam realização de cirurgia de catarata foram recrutados para responder ao questionário e para documentação de dados pré-operatórios e acuidade visual. Análise Rasch foi utilizada para acessar as propriedades psicométricas do instrumento. Resultados: A versão em português do Catquest-9SF demonstrou ajuste aceitável dos itens (item fit statistics variando entre 0,7 e 1,3), unidimensionalidade (Principal Component Analisis) e boa organização nas categorias de resposta dos itens (limiares das categorias: -2,79; 0,57; 2,22). O questionário contém itens com relação estável, se considerado um mesmo nível de deficiência visual, na comparação entre dois grupos (ausência de differential item functioning). Existe adequada separação de pessoas (Person Separation Index 3,07). A acuidade visual em LogMAR no melhor olho com melhor correção óptica mostrou correlação estatisticamente significativa com a pontuação em logit do Catquest-9SF (r=0,282 e p=0,004). Conclusões: A versão em português do Catquest-9SF apresenta evidência de validade e confiabilidade, além de ser linguística e culturalmente compreensível para pacientes de língua portuguesa naturais do Brasil. Trata-se de questionário de fácil entendimento e rápida aplicação, sendo capaz de estimar de maneira adequada o funcionamento visual subjetivo em pacientes com catarata. Existe correlação significativa com a acuidade visual e a pontuação obtida no questionário.

Motivos e crenças de familiares frente ao tratamento do transtorno depressivo na infância: estudo qualitativo / Statements and beliefs of family face of treatment of depressive disorder in childhood: qualitative study / Declaración y creencias de la família ante el tratamento del transtorno depressivo en la infancia: estudo Cualitativo

Objetivou-se nesta pesquisa analisar os processos e as motivações que levaram os pais e responsáveis à percepção da depressão em suas crianças e à consequente procura de cuidado especializado, além de compreender a influência das crenças em saúde e dos hábitos culturais na procura de tratamento. Foram analisadas cinco entrevistas realizadas em um ambulatório de psiquiatria de um hospital universitário estatal. Utilizou-se metodologia qualitativa, estudo de caso, sob-referencial teórico do "Modelo de Crenças em Saúde". O estigma acerca da psiquiatria e loucura; a não aceitação da existência de depressão em crianças; o desconhecimento acerca da depressão e seus sintomas e as dificuldades diagnosticadas nesta idade são exemplos de fatores que retardam a procura ao tratamento. Em contrapartida, o conhecimento prévio acerca da doença; a ação de profissionais de saúde e educadores e a crença na efetividade do tratamento psiquiátrico possibilitam início precoce do tratamento.

The objective of this research was to examine the processes and motivations that lead parents and caregivers to the perception of depression in their children and the consequent demand for specialized care and understand the influence of health belief and cultural habits in seeking treatment. We analyzed interviews conducted in five psychiatric outpatient clinic in a state university hospital, 2005. We used qualitative methodology - case study - under the theoretical reference of the "Health Belief Model". The stigma about psychiatry and madness; not accepting the existence of depression in children; ignorance about depression and its symptoms and the diagnostic difficulties in this age are examples of factors that delay seeking treatment. In contrast, the prior knowledge about the disease, the action of health professionals and educators and the belief in the effectiveness of psychiatric treatment, allow early treatment.

El objetivo de esta investigación era examinar los procesos y las motivaciones qué llevan a los padres y cuidadores a la percepción de la depresión en sus hijos y la consiguiente demanda de atención especializada y comprender la influencia de las creencias y los hábitos culturales en la búsqueda de tratamiento. Se utilizó metodología cualitativa - estudio de caso - e referencia teórica del "Modelo de Creencias en Salud". El estigma de la psiquiatría y la locura; no aceptar la existencia de la depresión en niños; la ignorancia acerca de la depresión y sus síntomas y las dificultades de diagnóstico en esta edad son ejemplos de factores que retardan la busca de tratamiento. Por el contrario, el conocimiento previo acerca de la enfermedad, la acción de los profesionales sanitarios y educadores y la creencia en la eficacia del tratamiento psiquiátrico propician el tratamiento temprano.

Biossegurança e ensino de medicina na Universidade Federal de Juiz de Fora, (MG) / Biosafety and teaching at Medical School at the Federal University in Juiz de Fora, Minas Gerais State, Brazil

OBJETIVOS: Identificar as atitudes apresentadas por acadêmicos de Medicina da UFJF/MG (2007) com relação a Riscos Ocupacionais (RO), Precauções Universais (PU) e Equipamentos de Proteção (EPI), bem como seus critérios para utilizá-los. MÉTODOS: Utilizou-se a amostragem aleatória estratificada, com reposição, sendo selecionados 204 alunos do quinto ao décimo período do curso, dos quais 180 responderam. RESULTADOS: a) 66,11 por cento relatam participarem de procedimentos com RO durante a graduação e 55,2 por cento afirmaram não conhecerem as PU; b) o conhecimento acerca do uso de EPI foi adquirido por meio de aulas (53,8 por cento); na prática, por observação (37,2 por cento); ou orientação de professores (28,8 por cento); c) 79,4 por cento dos alunos se consideram expostos aos vírus HIV/HBV; d) 10 por cento declararam já terem sofrido acidente com risco biológico durante a graduação; e) 13,89 por cento não são vacinados contra o vírus da hepatite B. CONCLUSÕES: Parte considerável dos alunos de Medicina apresenta déficits de conhecimentos acerca de PU. Apesar da relevante cobertura vacinal para hepatite B, os estudantes não realizam procedimentos sorológicos rotineiramente. As atividades práticas de ensino precocemente instituídas parecem influenciar positivamente no conhecimento acerca das PU.

OBJECTIVES: The objective was to identify the attitudes of medical students at UFJF/MG in 2007 concerning occupational risk (OR), universal precautions (UP), and personal protective equipment (PPE), as well as the criteria for their use. METHODS: The method was based on stratified random sampling with replacement, and 180 of 204 selected students from the 5th to 10th semesters of undergraduate medical school responded. RESULTS: More than half of the respondents reported being involved in procedures with OR during their undergraduate training, and 55.2 percent stated that they were unfamiliar with UP. Students had acquired knowledge about PPE through classes (53.8 percent), by practice and observation (37.2 percent), and through orientation from professors (28.8 percent). 79.4 percent of students considered themselves exposed to HIV/HBV. 10 percent reported having already suffered an accident involving biological risk during their undergraduate training. 13.8 percent were not vaccinated against hepatitis B. CONCLUSIONS: A large proportion of these medical students showed gaps in knowledge on UP. Despite relatively high HBV immunization coverage, the students did not submit to routine serological testing. Early practical training activities appeared to have a positive impact on acquisition of knowledge concerning UP.

Profissionais da área de saúde pública: atitudes, conhecimentos e experiências em relação a práticas médicas não-convencionais / Public health professionals and non-conventional medical practices: attitues, knowledge and experiences

Foi realizado um estudo quantitativo com objetivo de analisar as atitudes, conhecimentos e experiências apresentados por profissionais da área de saúde pública do município de Juiz de Fora/MG, no ano de 2007, em relação às práticas médicas não-convencionais. Foi realizada uma amostragem do tipo não-probabilística, obtendo-se um n=56. Os dados foram trabalhados nos programas Microsoft Office Excel e SPSS 13.0 for Windows e posteriormente analisados. Dos entrevistados, 82,15% não cursaram disciplinas com abordagem acerca das práticas médicas não-convencionais durante a graduação; a maior parte relatou ter "nenhum"ou "muito pouco" conhecimento acerca das terapias estudadas;61,23% declaram ter obtido conhecimento sobre o assunto por meio da mídia ou pesquisa pessoal; a maior parte considera ser necessário o ensino das práticas médicas não-convencionais por meio de disciplinas opcionais durante a graduação; 58,93% afirmaram fazer ou já ter feito uso pessoal de práticas médicas não-convencionais, apesar de 67,86% negarem seu uso na prática profissional; apenas 55,36% afirmaram ter conhecimentos acerca da inserção das práticas médicas não-convencionais no Sistema Único de Saúde atualmente. Há necessidade de criação de novos cursos para capacitação de profissionais na área em questão e maiores incentivos governamentais para inclusão definitiva destas práticas no âmbito da saúde pública do país.

A quantitative study of a non-probabilistic sample of 56public health professionals from Juiz de Fora, MG, Brazil,analyzed their attitudes to, experiences with and knowledge of non-conventional therapies. Microsoft Office Excel and SPSS 13.0 for Windows were used for data analysis. 82.15%were not formally exposed to non-conventional medical practices during graduation; most reported having ?none?or ?very little? knowledge of the therapies studied; 61.23% acquired some knowledge on the subject by the mediaor personal research; most think it necessary to include non-conventional medical practices as optional subjects during graduation; 58.93% were undergoing or had once undergone the aforementioned therapies; 67.86% denied using them in their practices; and only 55.36% were aware of the insertion of these therapies in the Brazilian Unified Health System (SUS). New courses aimed at professional training and bigger government incentives for the definitive inclusion of these therapies in the SUS are needed.

Pais e responsáveis do adolescente deprimido: buscando conhecer experiências que levaram à procura de atendimento especializado / Parents and caregivers of depressed adolescents: learning about experiences that led to the search for specialized attendance

Este estudo objetivou analisar os processos que levam os pais e responsáveis a perceber a doença depressiva nos filhos adolescentes e compreender a influência das crenças em saúde e dos hábitos culturais na procura de tratamento especializado. Utilizando o método de estudo de caso qualitativo, foram entrevistados quatro pais e responsáveis de adolescentes, com diagnóstico de depressão atendidos em um ambulatório de saúde mental de Campinas. Os dados foram interpretados por análise de conteúdo temático. Segundo os pressupostos teóricos do Modelo de Crenças em Saúde (MCS), foram criadas e discutidas as categorias: a percepção dos pais e responsáveis quanto à suscetibilidade à doença depressiva; a percepção dos pais e responsáveis quanto à severidade da doença depressiva; estímulo externo influenciando a busca de tratamento especializado; as barreiras e benefícios percebidos para busca de atendimento especializado; variáveis estruturais e sociais influenciando na busca de atendimento especializado.

This study is aimed at analyzing the processes and the motivations that lead parents and caregivers to notice the depressive illness in adolescents and at understanding the influence of health beliefs and cultural habits in the search of specialized treatment. Using the qualitative case study method, four parents and/or caregivers of adolescents with diagnoses of depression under treatment at a mental health clinic in the city of Campinas, State of São Paulo, were interviewed. In accordance with the theoretical presumptions of the Health Belief Model (HBM), the categories that were created and discussed were: the perception ofparents and caregivers regarding thesusceptibility to the depressive illness; the perception of parents and caregivers regarding the severity of the depressive illness; external stimuli influencing thesearch for specialized treatment; the barriers and benefits perceived for the search for specialized attendance; structural and social variables influencing the search for specialized attendance.

Este estudio tiene como objetivo analisar los procesos y las motivacionesque llevan a los padres y responsables a percibir la adolecencia depresiva en los hijos adolecentes y comprender la influencia de las creencias y de los hábitos culturales en la búsqueda de tratamientos especializados. Utilizandoel método de estudio de caso cualitativo, fueron entrevistados 4 padres y responsables de adolescentes con diagnostico de depresión, atendidos en un ambulatorio de salud mental. Según los presupuestos teóricos del Modelo de Crencias en Salud (MCS), fueron creadas las categorías: la percepción de los padres y responsables cuanto a lasuceptivilidad de las enfermedadesdepresivas; la percepción de lospadres y responsables cuanto a laseveridad de la enfermedaddepresiva; estímulo externo influenciando la búsqueda de tratamientoespecializado; las barreras y beneficios percibidos para la búsqueda de atendimiento especializado; variables estructurales y sociales influenciando en la búsqueda de atendiemiento especializado.